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发布机构: 台城街道办事处 生成日期: 2023-06-20 10:37:28
【台城】工会福利!!!职工互助保障计划,让职工多一份“医”靠

  为维护职工医疗、健康等保障权益,广东省总工会推出广东省在职职工互助保障计划互助互济保障项目,快来了解一下吧!

  01.广东职工互助保障计划简介

  广东省在职职工互助保障计划是广东省总工会为维护职工医疗、健康等保障权益而推出的互助互济保障项目,具有公益性、互助性和非营利性等特点,保费低、保障金额高(并非商业保险,仅限工会会员职工参保),充分体现了工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统,是对医保的重要补充。主要包括:“广东省在职职工医疗互助保障计划”“广东省在职女职工安康互助保障计划”“广东省在职职工住院医疗综合互助保障计划”。

  02.职工可以参加哪些互助保障计划?

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  03.问题答疑

  Q:个人可以直接参保互助保障计划吗?

  A:不可以。目前,实施的各项互助保障计划均是团体参保的项目,暂无个人直接参保的项目。个人如须参保,应通过本人单位或单位工会集中办理。

  Q:在职职工如何明确?

  A:在职职工指公职人员或与单位签订一年及以上劳动合同的职工,已办理退休手续或退休返聘的人员不属于在职职工,不符合参保要求。50周岁以上女职工参保,须参保单位出具在职证明(提交其社保缴费证明或其单位人事部门出具的在职证明)。

  Q:不是本单位职工可以参保吗?

  A:不可以。参保单位办理的参保对象必须为本单位的在职职工,职工家属或非本单位人员不得挂靠参保。通常情况下,本单位在职职工以其在本单位缴纳社保作为判定依据。

  Q:已参保的职工因工作变动还能续保吗?

  A:已参保的职工发生离职、调动等工作变动,若其新单位也参保了相同互助保障计划的,须跟随新单位办理时间办理参保手续;若职工暂未入职新单位或新单位未参保相应互助保障计划的,则无法办理续保。

  Q:逾期未续保有什么影响?

  A:逾期办理续保视为新参保,需重新计算免责期。免责期时间:女职工安康甲、职工医疗甲180天;住院医疗综合30天。

  Q:本单位参保后,有新入职职工要参保怎么处理?

  A:同一单位、同一险种,无论新保还是续保,每年只能统一办理一次,新保的日期跟续保的日期一致,新入职职工参保可在保障期期满前一个月,跟随单位办理时间办理参保手续。

  Q:本单位共有10名职工,其中2名未购买社保,只为2名未购买社保的职工参保互助保障计划可以吗?

  A:不可以。参保互助保障计划的首要条件是已参加社保。且参保互助保障计划有人数比例要求:参加住院医疗综合和住院津贴的,参保人数不得少于全体在职职工的 80%;50人以下的单位要全体参加;参加职工医疗甲的,要求参保单位须有60%以上的在职职工参加,且每个参保团体不少于10人(参保单位在职职工少于10人的必须是100%参加);参加女职安康甲的,要求参保单位须有60%以上的在职女职工集体参保。

  Q:参加女职工安康甲和职工甲的有什么限制条件?可不可以有的人购买1份,有的人购买3份?

  A:(1)参加女职工安康甲要求尚未发现患有乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌、输卵管癌以及其它各种癌症的在职女职工;参加职工甲要求尚未发现患有各种癌症、慢性肾衰竭(尿毒症)、颅内原发性肿瘤手术、冠状动脉旁路手术、心脏瓣膜置换手术、重大器官移植六类重大疾病的在职职工。已成功理赔过的不能再参加。

  (2)同一单位参保女职工安康甲或者职工医疗甲,都不可以一部分人参保1份,另一部分人参保3份,参保单位须根据实际情况,各险种选定同一份数参保。例如,同一单位的职工,参保女职工安康甲可统一参保2份,参保职工医疗甲,可统一参保3份。

  04.如何查询个人参保情况

  关于个人参保情况,可在广东职工互助保障、江门智慧工会微信公众号进行查询。

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